Анестезия в спину при операции

Данный вид анестезии имеет ряд преимуществ по сравнению с общей анестезией : дешевизна, не задействуется наркозно-дыхательное оборудование , не требуется наблюдение в посленаркозном периоде после операции пациент может быть возвращён сразу в палату , меньше противопоказаний и потенциальных осложнений. Не влияет на уровень сознания пациента, поэтому часто комбинируется с седативными средствами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Спинальная анестезия

Портал функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям. Операция кесарева сечения под спинальной анестезией. Обратите внимание на лицо мамы. Один из самых первых американских настоящих наркозных аппаратов.

Miller and Lars I. Cоветский наркозный аппарат. Кстати, очень неплохой для своего времени. Иллюстрация из книги И. Рабочее место анестезиолога. Современные калиброванные, термокомпенсированные испарители для изофлюрана и севофлюрана — летучих анестетиков. Рабочий столик анестезиолога со всем необходимым. Сечение позвоночника, поясняющее идею нейроаксиальной анестезии и разницу между спинальной и эпидуральной анестезией.

А пока речь пойдёт об обезболивании. Что стоит за определением из медицинской энциклопедии? Прежде всего, это защита организма пациента от факторов хирургической агрессии.

Насколько эффективна эта защита и насколько опасна сама по себе? Об эффективности анестезиологической защиты можно судить по тому, что в наше время противопоказаний к наркозу нет.

Для больного в любом состоянии и при любых сопутствующих заболеваниях всегда можно подобрать эффективную и безопасную анестезию. При экстренных ситуациях важно одно: чем раньше пациент попадёт в руки анестезиолога, тем больше у него шансов выжить.

Для экстренных операций он оценивается как , а для плановых операций у сравнительно здоровых людей — Иначе говоря, риск погибнуть по дороге в больницу — из-за автомобильной аварии или упавшей на голову сосульки — гораздо выше риска умереть от наркоза при экстренной операции. Есть множество очень разных методов, общим для которых является выключение сознания пациента.

Что главное в современном наркозе? На первом месте — анальгезия, обезболивание. Именно боль — главное пугало в хирургии и главная реальная опасность. Больной не должен присутствовать на собственной операции.

На третьем — расслаб-ление скелетной мускулатуры, мышечная релаксация. Когда мускулы напряжены или даже просто находятся в состоянии нормального тонуса, выполнение операции очень затруднено, если вообще возможно. Когда-то давно все эти цели достигались применением одного из веществ: закиси азота, этилового эфира или хлороформа.

При таком мононаркозе нарушения дыхания, ритма сердца, перепады артериального давления и ещё многие другие побочные эффекты почти сводили на нет защитную функцию наркоза и становились источником осложнений и даже причиной смерти. Наркоз из защитника превращался в коварного и опасного агрессора.

Из тех, уже далёких времён и растут корни современных страхов. Кроме того, ингаляционный мононаркоз не позволял безопасно работать в грудной клетке. И вот почему. Лёгкие наполняются и опорожняются не сами по себе. Внутренняя поверхность каждой половины грудной клетки выстлана особой оболочкой — плеврой, переходящей внизу на купол диафрагмы — главной дыхательной мышцы и наружную поверхность лёгкого.

Получается герметически замкнутая полость. При опускании диафрагмы и расширении грудной клетки за счёт грудных мышц в плевральной полости возникает отрицательное давление. Лёгкое как бы присасывается к плевре и расширяется. Теперь уже возникает отрицательное давление в самом лёгком, и туда через трахею устремляется воздух — происходит вдох. При выдохе всё идёт в обратном порядке. Так вот, если герметичность плевральной полости нарушена что неизбежно при любой попытке хирургического доступа к лёгкому , этот механизм дыхания ломается.

Возникает грозное осложнение — пневмоторакс, при котором лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс — состояние, опасное для жизни, а двусторонний пневмоторакс, безусловно, смертелен. Да ладно бы только это! Повторюсь, что для успешной работы хирурга скелетные мышцы должны быть расслаблены, а значит, расслабляются и вспомогательные дыхательные мышцы — грудной клетки и брюшного пресса.

А если при этом движения диафрагмы ограничены? Скажем, диафрагма подпёрта раздутыми кишками, беременной маткой либо просто жирным пузом. При мало-мальски глубоком наркозе пациент умрёт от дыхательной недостаточности.

Умрёт от наркоза. И умирали Требовалось великое искусство: балансировать на острие ножа между необходимой для операции глубиной наркоза и способностью больного обеспечивать себя кислородом.

Но у всякого искусства есть предел Многие проблемы наркоза решает искусственная вентиляция лёгких ИВЛ. Благодаря ей стало возможно прямо и непосредственно управлять одной из важнейших жизненных функций!

Сильный организм или слабый, есть пневмоторакс или нет — дыхание обеспечено. Казалось бы, чего проще: засунул в трахею трубку и качай туда воздух. Но всё оказалось не так просто. И вы спокойно сидели, продолжая светскую беседу А если не крошка, а резиновая трубка толщиной с палец? И вот тут глубокий наркоз из врага становился союзником. Он подавлял защитные рефлексы, и организм спокойно терпел инородное тело в трахее, безропотно позволяя обеспечивать себя кислородом и избавлять от углекислого газа.

Эндо — внутри. Трахея — в переводе не нуждается. Эндотрахеальный наркоз открыл неограниченные возможности для хирургии и трудно сказать, во сколько раз уменьшил риск общей анестезии. Всё это хорошо и прекрасно, но К тому времени, когда достигается необходимая глубина эфирного или хлороформного наркоза, регуляторные системы организма уже сильно дезорганизованы.

Нарушается ритм сердечных сокращений, почти неуправляемо снижается артериальное давление либо, наоборот, лезет куда-то под облака , бронхи ни с того ни с сего спазмируются, забиваются слизью, нервная система творит такое!.. В общем, до того, как пациент достигал требуемой для интубации засовывания трубки в трахею глубины наркоза, он свободно мог стать клиентом патолого-анатома.

Решение проблемы пришло из дебрей Амазонии. Когда изучили действие страшного кураре — яда, которым индейцы смазывали наконечники стрел, то поняли, что это ужасное оружие может стать спасителем миллионов жизней. И оно стало таковым. Оказалось, что страшный кураре парализует скелетную мускулатуру. Его громоздкая молекула вклинивается в синаптическую щель синапс — своего рода контактное устройство для передачи нервных импульсов с одной клетки на другую между нервом и скелетной мышцей, прерывает поток импульсов из нервной системы, управляющий мышцей, и та парализуется, расслабляется.

Если такое безобразие учинит в джунглях намазанная кураре стрела, то даже легчайшая рана приведёт к смерти от паралича дыхательной мускулатуры и остановки дыхания. На сердечную мышцу и на гладкую мускулатуру органов кураре не действует никак. Но если поражённому отравленной стрелой проводить искусственное дыхание, молекулы кураре постепенно покидают синаптическую щель и работа мышц полностью восстанавливается. Разгадка действия кураре открыла воистину новую эру в медицине. К её приходу всё было готово: средства отключения сознания и болевой чувствительности, инструменты и метод интубации трахеи, аппараты для искусственного дыхания.

С использованием кураре отпала необходимость долго и мучительно усыплять больного эфирной маской, достигая глубокого наркоза со всеми его неприятностями. Достаточно было добиться простого отключения сознания, дать кураре внутривенно, на фоне полнейшего расслабления мышц ввести трубку в трахею, наладить управляе-мую вентиляцию лёгких И предоставить хирургу возможность работать в идеальных условиях.

Произошло это в году, когда канадские врачи Гарольд Гриффит и Энид Джонсон впервые применили кураре для управляемой мышечной релаксации и открыли эру современного высокоэффективного и безопасного обезболивания. Ушли в музеи страшные проволочно-марлевые маски.

Современный наркозно-дыхательный аппарат обеспечивает проведение наркоза по любому известному методу в любом режиме управляемого или спонтанного дыхания любому больному: от недоношенного новорождённого до взрослого любых габаритов. Из множеств испытанных за полуторавековую историю ингаляционных вдыхае-мых анестетиков в наше время широко применяются три: изофлюран, севофлюран и закись азота которая тоже понемногу сходит со сцены.

Место примитивной капельницы заняли испарители. Это точные, калиброванные устройства, способные обеспечивать концентрацию паров анестетика с точностью до десятых долей процента, независимо от температуры воздуха. Аппарат устроен так, что сам себя контролирует, сравнивая заданные и реальные параметры вентиляции, и отслеживает соответствие задания исполнению. Кроме того, задаются предельные величины.

При выходе за рамки допустимого аппарат сообщит об этом звуковым сигналом и выведет на экран нужную информацию. Состояние пациента контролирует анестезиологический монитор. Соответственно принятым ВОЗ стандартам обязательно отслеживаются: ЭКГ, артериальное давление, насыщение крови кислородом пульсоксиметрия и содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе капнография. Без всего этого наркоз давать запрещено. Всё выводится в цифровой и графической форме на дисплей и хранится в памяти монитора.

В любой момент можно проверить, что было в каждую прошедшую минуту данного наркоза. При желании мониторы включаются в сеть, и тогда с центрального поста ответственный специалист имеет возможность отслеживать ситуацию в нескольких операционных и при необходимости вмешиваться в процесс. О лекарствах Уже упоминалось выше, что множество всяких веществ приходило и уходило из анестезиологической практики. Канули в Лету эфир, хлороформ, трилен и многое другое.

Анестезиология

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Оказываем помощь по всем специализациям. В ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники.

Анестезия: вопросы и ответы

Руководство Перинатального центра. Отделение новорожденных и недоношенных детей акушерского стационара. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей II этап. Акушерское послеродовое отделение. Консультативно-диагностическая поликлиника.

Виды анестезии при операции кесарево сечение - памятка для пациенток.

Этот термин означает различные обезболивающие лекарственные средства, которые получает пациент перед операцией или другими процедурами. Иногда, в случае погружения пациента в бессознательное состояние, анестезия также избавляет пациента от воспоминаний об операции. Общую анестезию всегда проводит врач-анестезиолог. Перед операцией он беседует с пациентом и задает ему вопросы:. Тип анестезии, который вы получите, будет зависеть и от ваших ответов на эти вопросы, и от вида операции, которую вам нужно сделать. Иногда конкретный тип наркоза выбирает ваш хирург. Иногда вам предложат выбрать между несколькими типами анестезии.

Портал функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям.

«А больно не будет?»

Спинальная анестезия СМА Что такое спинальная анестезия? При спинальной анестезии на некоторое время выключаются проводящие боль нервы в определенных областях. Как выполняется спинальная анестезия? Что я буду чувствовать?

Обезболивающий медикамент путем инъекции вводится в спинномозговой канал в место, где анатомически заканчивается спинной мозг.

Спинальная анестезия — метод центральной нейроаксиальной анестезии, заключающейся во введении местного анестетика в субарахноидальное пространство. Спинальная анестезия в том виде, в котором она используется сейчас, была впервые выполнена А. Биром 16 августа года при операции резекции голеностопного сустава по поводу его туберкулезного поражения. Бир и его ученик А. Гильдебрандт лично на себе испытали действие нового метода анестезии. Здесь следует упомянуть Т. Тюффье, Я. Зельдовича, С.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: СПИННОМОЗГОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Комментариев: 4

  1. Лика:

    Елена, вырастает ещё как. Они мне удали часть. А, как они посчитали часть здоровой оставили. Она и выросла и опять в такой же форме. Зачем мне врать-то?? Если я и сама в шоке была.

  2. zveroboi16:

    Ирина, в этом что то есть. Мне например почти постоянно снятся сны с неизвестными людьми. А также где то в незнакомой местности , зданиях. Близкие почти не снятся совсем, аж обидно. Часто летаю над землёй как птица. А однажды был в другом теле, видел себя но это был не я. Приходится задумываться.

  3. Гинюкош:

    Ирина, ещё способ “деревенский” , испытанный: при использовании яиц в скорлупе остаётся немного белка.Это то самое средство для “лечения” огрубевшей кожи на локтях и пятках . Огрубевшую кожу можно “убрать” с помощью свежесрезанной кожуры (немного с мякотью) кобачка.Этим же можно “напитать ” кожу лица, шеи и рук , прикладывая на 20 минут на проблемные участки, после чего смыть прохладным молоком.

  4. zamyatina-marina:

    Natali, не одевают. а обувают.