Болячка в паховой области у женщин

В сомнительных случаях проводят гистологическое исследование кожи из очагов поражения. Вопросами диагностики и профилактики кожных заболеваний, лепры занимается врач-дерматовенеролог Титугина А. Самары проводится анонимное обследование на ИППП. Toggle navigation.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Паховая эпидермофития - симптомы и лечение

В настоящее время этот термин стал шире и объединяет многие острые и хронические воспалительные заболевания семенного канатика различной аутоиммунной, инфекционной, псевдоопухолевой и паразитарной природы, отличающиеся по клиническим проявлениям, течению и прогнозу [3, 4].

Фуникулит нередко сочетается с воспалением семявыносящего протока деферентитом и может быть его осложнением или наоборот , что вносит путаницу в терминологию этих заболеваний [2]. Паховый гнойный фуникулит ПГФ относится к редким, недостаточно изученным и малознакомым широкому кругу хирургов, урологов и радиологов заболеваниям. Эта патология впервые была описана N. Smith в г как паховая флегмона неясной этиологии [2]. По данным K. Eddy и соавт. Всего же в литературе сообщается о 12 случаях ПГФ у пациентов разных возрастов, преимущественно, среднего и пожилого [].

Этиопатогенез ПГФ остается неизученным. ПГФ рассматривается как флегмона или абсцесс семенного канатика [2, 7], как сегментарная инфицированная дилатация пахового отдела семявыносящего протока [8], как гнойный васит resp.

Предполагается, что ПГФ вызывается аэробной и анаэробной гноеродной флорой, микобактериями туберкулеза, гемофильной палочкой Пфайфера, грибами. В большинстве случаев каузативную микрофлору и источник инфекции на момент клинической манифестации ПГФ идентифицировать не удается, что рассматривается как одна из особенностей этого заболевания [11].

В этой связи даже предложено именовать заболевание как идиопатический ПГФ [2]. Считается, что путь распространения инфекции на оболочки семенного канатика — гематогенный []. При ПГФ поражается паховый отдел семенного канатика []. ПГФ встречается в двух клинико-патоморфологических формах в виде флегмоны и абсцесса семенного канатика , протекает как острое хирургическое заболевание и может быть причиной диагностических ошибок, симулируя ущемленную паховую грыжу, абсцесс передней брюшной стенки или острое заболевание органов мошонки [, 10, 11].

В диагностике ПГФ многими авторами отмечена высокая эффективность компьютерной томографии КТ , которая в представленных литературных наблюдениях позволила до операции выявить флегмону или абсцесс семенного канатика и исключить другие острые хирургические заболевания, в частности, ущемленную паховую грыжу [5, 6, ].

Лечение ПГФ только хирургическое путем чрескожной пункции и аспирации абсцесса семенного канатика под ультразвуковой навигацией или путем открытой операции — ревизии и дренировании оболочек семенного канатика — при его флегмоне []. При своевременном хирургическом лечении прогноз заболевания благоприятный. Прогноз при ПГФ может быть различным и зависит от клинико-патоморфологической формы заболевания, своевременности диагностики и лечения, а также от иммунореактивности организма.

У иммунокомпромиссных пациентов ПГФ характеризуется септическим течением и приводит к летальному исходу [2, 5, 6]. У пациентов репродуктивного возраста течение ПГФ может осложниться экскреторной формой бесплодия вследствие развития стриктуры или облитерации семявыносящего протока в исходе воспаления [1, 2]. За летний период с по гг. Москвы, работающих в режиме неотложной урологической помощи, наблюдались два случая ПГФ, которые вызвали серьезные диагностические трудности.

В качестве иллюстрации приводим эти наблюдения. Пациент К. Заболел остро. Заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе перенес неоднократные урогенитальные инфекции гонорею, трихомониаз , в детстве — орхиэктомию справа по поводу пахового крипторхизма, приведшего к атрофии яичка.

Общее состояние средней тяжести, обусловленное воспалительной интоксикацией. Правильного телосложения, нормального питания. Кожные покровы бледные с землистым оттенком. Со стороны внутренних органов и систем органов патологических отклонений не выявлено. При осмотре отмечено увеличение левой паховой области и левой половины мошонки. Кожа левой паховой области гиперемирована, отечная, местная температура повышена. В проекции левого пахового канала пальпируется овоидной формы тугоэластическое и резко болезненное образование 7х3 см, ограниченное анатомическими границами пахового канала.

Окраска кожи мошонки и местная температура не изменены, складки кожи левой половины мошонки несколько сглажены. Левое яичко, придаток и мошоночная часть семенного канатика при пальпации не изменена. Отмечается небольшое скопление жидкости в оболочках левого яичка гидроцеле.

Правое яичко в мошонке не определяется удалено. Патологических выделений из уретры не отмечено. При пальцевом ректальном исследовании прямая кишка, предстательная железа, семенные пузырьки и ампулярные отделы семявыносящих протоков не изменены. Патологических изменений в анализах мочи не обнаружено. Выполнена магнитнорезонансная томография МРТ , которая подтвердила данные УЗИ и дополнительно обнаружила высокое содержание белка в выпоте левого пахового канала, что свидетельствовало о его гнойным характере рис.

Дифференциальная диагностика проводилась между нагноившейся кистой как наиболее вероятным диагнозом и гематомой как наименее вероятным диагнозом семенного канатика.

При эксплоративной ревизии пахового канала подтвердилось наличие гнойного кистозного образования семенного канатика, которое было вскрыто, иссечено и дренировано. Эвакуировано около мл густого гноя, стенки пахового канала и оболочки семенного канатика были пропитаны гноем, утолщены и уплотнены. В ходе операции было высказано предположение о возможном нагноении врожденного фуникулоцеле. При патогистологическом исследовании выявлена картина диффузного гнойного воспаления оболочек и клетчатки семенного канатика.

При посеве гнойного содержимого роста флоры обнаружено не было. Исход заболевания — выздоровление. Панорамная продольная эхограмма левой пахово-мошоночной области. Тот же пациент.

Прицельное УЗИ левой паховомошоночной области. Поперечная эхограмма пахового канала слева в средней трети. Допплерангиограмма семенного канатика слева в средней трети пахового канала. Фронтальный срез. Аксиальный срез на уровне средней трети пахового канала слева. Пациент С. Ранний послеоперационный период осложнился нагноившимся тазовым лимфоцеле объемом мл, которое было дренировано открытым способом.

Заживление раны вторичным натяжением. Выписался на е сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Общее состояние средней тяжести, обусловленное гнойно-воспалительной интоксикацией.

В левой паховой области пальпируется неподвижное тугоэластическое и резко болезненное образование 10х4х3 см, кожа над ним отечна и гиперемирована рис. Острый эпидидимоорхит и ущемленная паховая грыжа при клинико-эхографическом обследовании были исключены.

Предположение о паховом лимфоцеле также было отвергнуто, так как диссекции паховых лимфоузлов при предыдущей операции не проводилось. При УЗИ пахового канала слева выявлено осумкованное скопление неоднородной жидкости в оболочках семенного канатика рис.

Предварительный диагноз: острый паховый фуникулит с развитием реактивного воспалительного фуникулопиоцеле. При ревизии пахового канала и семенного канатика было эвакуировано около мл межоболочечного гнойного экссудата, отмечено утолщение и уплотнение стенок пахового канала и оболочек семенного канатика.

Патогистологическое исследование резецированных оболочек семенного канатика обнаружило признаки острого гнойного диффузного воспаления рис. При посеве содержимого оболочек семенного канатика роста флоры выявлено не было. Пациент был выписан на е сутки после операции в удовлетворительном состоянии с зажившей раной. При УЗИ через 2 недели после операции отмечено восстановление структуры семенного канатика и стенок пахового канала рис.

Асимметричное увеличение правой паховой области и мошонки стрелка. Гиперемия кожи мошонки и паховой области справа. Правосторонний паховый фуникулит. Панорамная продольная эхограмма правой пахово-мошоночной области. Микропрепарат оболочек семенного канатика. Гематоксилин и эозин. Увеличение: х Очаги полиморфноядерной лейкоцитарной и эозинофильной инфильтрации 1 с фокусами кровоизлияний 2.

Острый гнойный фуникулит. Восстановление структуры семенного канатика и пахового канала. Клинические проявления и течение ПГФ в наших наблюдениях не отличались от случаев ПГФ, описанных в литературе [2 — 11].

ПГФ клинически симулировал различные острые заболевания пахово-мошоночной области: начиная от острого гнойного эпидидимоорхита и кончая нагноившейся гематомой семенного канатика.

Окончательная верификация заболевания принадлежала интраоперационному и патоморфологическому методам исследования. Этиопатогенез ПГФ в представленных двух случаях остается не совсем ясным. В 1-ом случае, учитывая наличие в анамнезе аномалий половых органов крипторхизм , неоднократные урогенитальные инфекции и результаты эксплоративной ревизии пахового канала, в качестве патоморфологического субстрата ПГФ можно предположить нагноение конгенитального фуникулоцеле на фоне латентно протекающего инфекционного деферентита.

Во 2-ом случае возникновению ПГФ с большей вероятностью предшествовали тазовый гнойный целлюлит и тазовое пиолимфоцеле, возникшие как осложнение радикальной простатэктомии. Известно, что осложнения радикальной простатэктомии встречаются нередко: у каждого 4-го — 5-го пациента [13]. При этом наиболее вероятный путь распространения гнойной инфекции из ложа удаленной предстательной железы на оболочки семенного канатика хорошо изучен: по фасциальному футляру семявыносящего протока на оболочки семенного канатика по продолжению — per continuitatem с формированием фуниколопиелоцеле [15].

УЗИ принадлежала основная роль, оно позволило оценить характер объемного поражения семенного канатика и провести дифференциальную диагностику с острыми хирургическими заболеваниями пахово-мошоночной области. МРТ, по нашему мнению, несколько точнее УЗИ в оценке распространенности поражения семенного канатика, а также при уточнении характера выпота гной, кровь, лимфа.

Лечение ПГФ было хирургическим: ревизия пахового канала, иссечение и дренирование фуникулопиоцеле. Хирургическое вмешательство выполнялось по неотложным показаниям с диагностической и лечебной целью и с соблюдением принципов гнойной хирургии; в результате лечения оба пациента выздоровели.

ПГФ предлагается дифференцировать, прежде всего, с ущемленной паховой грыжей и острыми заболеваниями органов мошонки острым эпидидимитом и заворотом яичка , а также с гематомой, тромбозом вен и опухолью семенного канатика, остеомиелитом лобковых костей и симфиза []. В дифференциальной диагностике ПГФ и острых заболеваний органов мошонки методом выбора является серошкальное УЗИ, дополненное допплерографией; в то время как при разграничении ПГФ и ущемленной паховой грыжи приоритет принадлежит компьютерной томографии КТ [5, 6, 8].

Для диагностики опухоли или гематомы семенного канатика эффективным является применение МРТ и высокоразрешающего УЗИ, для остеомиелита тазовых костей — использование тазовой рентгенографии и КТ [2, 5, 6]. В наших наблюдениях применение комплексного лучевого обследования, включающего высокоразрешающее УЗИ МГц и МРТ пахово-мошоночной области, позволило высказаться о характере заболевания семенного канатика и выбрать необходимую тактику лечения.

Сочащаяся болячка в области паха

Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапов С. Паховая эпидермофития — паразитарное, инфекционное заболевание кожи, вызванное патогенными грибами, характеризующееся зудом и сыпью в области преимущественно паховых складок. В отечественной дерматологии паховая эпидермофития epidermophytia inguinalis, eczema marginatum выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum.

Паховая дерматофития

В настоящее время этот термин стал шире и объединяет многие острые и хронические воспалительные заболевания семенного канатика различной аутоиммунной, инфекционной, псевдоопухолевой и паразитарной природы, отличающиеся по клиническим проявлениям, течению и прогнозу [3, 4]. Фуникулит нередко сочетается с воспалением семявыносящего протока деферентитом и может быть его осложнением или наоборот , что вносит путаницу в терминологию этих заболеваний [2]. Паховый гнойный фуникулит ПГФ относится к редким, недостаточно изученным и малознакомым широкому кругу хирургов, урологов и радиологов заболеваниям. Эта патология впервые была описана N. Smith в г как паховая флегмона неясной этиологии [2].

Паховая гранулёма

Опрелости в паху у женщин возникают из-за повышенного потоотделения. Во влажной среде активно размножаются бактерии, провоцирующие воспаление, раздражение, высыпания, жжение, зуд, неприятный запах. Изначально опрелость проявляется дискомфортом, покраснением, затем появляются фурункулы, гнойнички, воспаления. На последнем этапе — трещины, корочки, кровавые выделения, неприятный запах. Опрелость в паху появляется при повышенном потоотделении. Секрет соприкасается с кожей, формирует влажную, липкую среду. Начинают размножаться бактерии, которые провоцируют воспаление, покраснение, раздражение. Способствует этому процессу натирание кожи во время ходьбы. Ситуация часто возникает летом при высокой температуре окружающей среды.

Паховая дерматофития - это дерматофития , которая обычно вызывается Trichophyton rubrum или T.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язвы в паху у мужчин. Клинический случай №52

Паховая эпидермофития

Паховая гранулёма лат. Во многих регионах имеет статус эндемического заболевания. Во многих странах это заболевание не лечится из-за некачественной и непродвинутой медицины. Кроме того, паховая гранулёма может быть ошибочно принята за сифилис [3].

Консультация дерматолога-венеролога — руб.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЧЕШЕТСЯ В ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ? ВОТ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, ПРОВЕРЬТЕ!

Комментариев: 2

  1. nikosha.99:

    Короче, полная ерунда и ересь!!!

  2. obushakg:

    Кстати, в астраханском регионе планируется не только организация переработки корней лакрицы, но и культурное выращивание солодки на специальных плантациях.