Другие расстройства вегетативной автономной нервной системы

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Именно психовегетативный синдром определяется, как наиболее частый вариант СВД, за которым стоят тревога, депрессия, а также нарушения адаптации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Возможности лечения психовегетативного синдрома

Рассматриваются принципы диагностиики и лечения психовегетативного синдрома. Комплексный подход существенно улучшает результаты лечения: целесообразно сочетание любых психотропных средств с вегетотропной терапией. Ключевые слова: психовегетативный синдром, психотропные средства, вегетотропная терапия, этил-метилгидроксипиридина сукцинат.

Синдром вегетативной дистонии СВД - диагноз, который ставится врачами различных специальностей огромному количеству пациентов. К сожалению, часто врачи забывают, что СВД -это совокупность нескольких клинических единиц, а именно:.

В середине прошлого века немецкий исследователь W. В отечественной литературе данный термин закрепился благодаря работам академика А.

Вейна, и до сих пор его используют для обозначения СВД, связанного с психогенными факторами, и как проявление эмоциональных и аффективных расстройств [1]. По результатам опроса врачей-неврологов и терапевтов России, участников конференций, проводимых Отделом патологии вегетативной нервной системы НИЦ и Кафедрой нервных болезней ФППОВ Первого московского государственного медицинского университета им И.

Сеченова за период гг. Несмотря на то, что ПВС не является самостоятельной нозологической единицей, большинство врачей используют этот термин для синдромального описания психогенно-обусловленных полисистемных вегетативных нарушений. Последние включают разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения соматических вегетативных функций, связанные с расстройством их нейрогенной регуляции.

Чаще всего для пациентов с такой патологией характерна высокая вероятность повторного посещения специалистов, связанная с неудовлетворенностью назначенным лечением. СВД может иметь наследственно-конституциональную природу. В этом случае вегетативные нарушения дебютируют в детском возрасте, нередко носят семейный, наследственный характер.

С возрастом вегетативная нестабильность может компенсироваться, однако эта компенсация бывает, как правило, нестойкой и нарушается при любых нагрузках стрессовые ситуации, физические нагрузки, смена климатических условий, профессиональные вредности, а также большое число внутренних факторов - гормональные перестройки, соматические заболевания и др.

СВД может возникать в рамках психофизиологических реакций у здоровых людей под воздействием чрезвычайных, экстремальных событий и в острой стрессовой ситуации. СВД может возникать в периоды гормональных перестроек пубертат, преклимакс и климакс, беременность, лактация , а также при приеме гормональных препаратов.

СВД встречается при разных профессиональных заболеваниях, органических соматических и неврологических заболеваниях. Лечение основного заболевания приводит к уменьшению или полному исчезновению признаков СВД. В подавляющем большинстве случаев причиной ПВС являются психические нарушения тревожного или тревожно-депрессивного характера в рамках невротических, связанных со стрессом, нарушений, реже эндогенного заболевания.

Психические расстройства - тревога и депрессия, наряду с психическими симптомами, в своей клинической картине имеют соматические или вегетативные нарушения. По этой причине пациенты обращаются за помощью к врачу терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу или неврологу, что делает проблему ПВС междисциплинарной, и врачам разных специальностей необходимо не только уметь диагностировать болезнь, но и суметь помочь пациенту избавиться от его страданий [1, 6].

Анализ особенностей субъективных и объективных соматических или вегетативных проявлений помогает предположить их психосоматический или психовегетативный характер. Одной из важнейших особенностей ПВС является полисистемность вегетативных расстройств. Умение врача увидеть, помимо ведущей жалобы, закономерно сопровождающие ее расстройства других систем, позволяет уже на клиническом этапе понять патогенетическую сущность этих нарушений.

Например, кардиалгия при ПВС чаще всего связана с мышечным напряжением грудных мышц и тесно связана с усилением дыхания и гипервентиляцией. Помимо указанных кардиоаритмических расстройств пациенты испытывают общую слабость, головокружения, нехватку воздуха, парестезии [7]. Наиболее серьезным проявлением является абдоминалгия. Особенностью абдоминалгий при ПВС является их склонность к пароксизмам, а также яркое психовегетативное сопровождение гипервентиляция, повышение нервномышечной возбудимости, усиление моторики ЖКТ.

Наличие определенной связи между субъективными переживаниями больного, динамикой психогенной ситуации и появлением или усугублением тех или иных соматических симптомов является одним из критериев ПВС. Редукция соматических жалоб обычно происходит под влиянием седативных средств - валидола, корвалола, валерианы, бензодиазапинов и др.

При тщательном расспросе пациента можно выявить необычность клинических проявлений и непохожесть на известные соматические страдания.

При наличии жалоб на наличие болевого синдрома - кардиагии или абдоминалгии - характер болевых ощущений может варьировать в широких пределах. Боль может носить колющий, давящий, сжимающий, жгучий или пульсирующий характер. Они могут носить нетипичную локализацию для органических болей и более широкую иррадиацию. Например, при кардиалгии боль иррадиирует в левую руку, левое плечо, левое подреберье, под лопатку, в подмышечную область, в отдельных случаях может распространяться на правую половину грудной клетки; она продолжительнее, чем при стенокардии.

При абдоминалгии боль локализована, как правило, по средней линии живота. При обследовании пациента с ПВС нет объективных клинических и параклинических признаков, свидетельствующих о наличии органической патологии в той или иной системе [8].

Дифференциальный диагноз СВД следует проводить с тиреотоксикозом, так как при повышении функции щитовидной железы могут появляться вторичные тревожные нарушения, имеющие необходимые объективные и субъективные проявления. Наиболее ответственной является дифференциальная диагностика кардиалгического и кардиаритмического синдромов со стенокардией, особенно атипичных ее вариантов, и аритмиями. Пациенту в таких случаях следует пройти специализированное кардиологическое обследование.

Это необходимый этап негативной диагностики СВД. В то же время при обследовании этой категории больных необходимо избегать малоинформативных многочисленных исследований, поскольку их проведение и неизбежные инструментальные находки могут поддерживать катастрофические представления пациента о своем заболевании. Важно также помнить, что проявления СВД в ряде случаев могут быть связаны с побочным действием лекарственных препаратов: амфетаминов, бронходилататоров, кофеина, эфедрина, леводопы, левотероксина, антидепрессантов с выраженным активирующим действием.

При их отмене происходит регресс вегетативных расстройств. В большинстве случаев вегетативные нарушения являются вторичными и возникают на фоне психических. Необходимо помнить, что психовегетативный синдром является первым этапом диагностических размышлений врача, который может быть завершен постановкой нозологического диагноза.

В этом случае неоценимую помощь врачу общей практики или неврологу окажет психиатр, определив тип психического расстройства [9]. В лечении ПВС, учитывая преимущественно его психогенное происхождение, приоритет имеет психотропная терапия. Лечить нужно не симптом или синдром, а болезнь. В случае ПВС это тревожные и депрессивные нарушения [10]. Необходимо отметить, что применение любых психотропных средств целесообразно сочетать с вегетотропной терапией, так как комплексный подход существенно улучшает результаты лечения.

Среди широко применяемых для данных целей средств - этилметилгидроксипиридина сукцинат 2-этилметилгидроксипиридина сукцинат ЭС - ингибитор свободнорадикальных процессов. В спектр действия входят мембранопротекторный, антигипоксический, стрессопротекторный, ноотропный, противоэпилептический, анксиолитический эффекты. Этилметилгидроксипиридина сукцинат модулирует активность мембраносвязанных ферментов, рецепторных комплексов бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового , что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

ЭС повышает концентрацию в головном мозге дофамина через повышение активности дофаминовых нейронов в центральной нервной системе, а уровень дофамина важен для таких эмоций, как удовлетворение, радость и т.

ЭС повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикации этанолом и антипсихотическими лекарственными средствами.

ЭС оказывает церебропротекторное, антиалкогольное, ноотропное, противогипоксическое, транквилизирующее, противосудорожное, противопаркинсоническое, антистрессорное, вегетотропное действие. Из чего следуют показания к применению: лечение острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, психовегетативный синдром, невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги, лечение острой интоксикации нейролептиками и ряд других заболеваний.

Если говорить о терапии ПВС, то этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает выраженным транквилизирующим и антистрессорным действием, способностью устранять тревогу, страх, напряжение, беспокойство. ЭС оказывает потенцирующее действие на эффекты других нейропсихотропных препаратов, под его влиянием усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты [13]. По спектру действия ЭС можно отнести к дневным транквилизаторам, который эффективен как в условиях стационара, так и в амбулаторной практике, при этом отсутствуют седативный, миорелаксантный и амнезирующий эффекты [14].

Другое не менее ценное лекарственное средство для лечения ПВС, которое применяют в качестве вегетопротектора - пиридоксин витамин B 6 является предшественником глутамата и ГАМК - главных нейротрансмиттеров в ЦНС. Выраженный дефицит пиридоксина может сопровождаться развитием судорог, которые обычно не поддаются лечению обычными средствами. Кроме того, наблюдаются повышенная раздражительность, такие симптомы, как дерматит, а также хейлоз, глоссит и стоматит. В психиатрии описано состояние В 6 -зависимой тревожности [15, 16].

Врач в своей практике всегда пытается выбирать эффективные препараты с комбинированным действием, имеющие разные точки приложения на патогенез заболевания, так как это повышает приверженность пациента к лечению. Среди таких лекарственных средств - МексиВ 6. Кроме фармакологического лечения крайне важно объяснять пациенту суть заболевания, при этом необходимо убеждать больного, что оно излечимо; объяснять происхождение симптомов, особенно соматических, взаимосвязь их с психическими нарушениями; убеждать, что нет органического заболевания после тщательного обследования.

Кроме того, необходимо рекомендовать регулярные физические упражнения, прекращение курения, уменьшение употребления кофе и алкоголя. Инструкция по использованию международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра.

Минздравом РФ Акарачкова Е. К вопросу диагностики и лечения психовегетативных расстройств в общесоматической практике. Лечащий врач. Дюкова Г. Вегетативные расстройства и депрессия. Психиатрия и психофармакотерапия.

Смулевич А. Депрессии в общемедицинской практике. Воробьева О. Фитопрепараты в профилактике и терапии психовегетативных расстройств. Специальный выпуск. Соловьева А. Патогенетические аспекты терапии хронических кардиалгий. Краснов В. Совершенствование методов ранней диагностики психических расстройств на основе взаимодействия со специалистами первичного звена здравоохранения.

Под ред. Синдром вегетативной дисто-нии: актуальность применения анксиолитиков. Справочник поликлинического врача.

Аведисова А. Тревожные расстройства. Александровский М. Воронина Т. Перспективы поиска анксиоли-тиков. Stahl S. Cambridge University Press, ; Косенко В.

Расстройство вегетативной нервной системы: опасность состояния и его лечение

Twitter Facebook ВКонтакте. Зарегистрироваться сейчас. О здоровье. Нужна помощь?

Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы у детей

Рассматриваются принципы диагностиики и лечения психовегетативного синдрома. Комплексный подход существенно улучшает результаты лечения: целесообразно сочетание любых психотропных средств с вегетотропной терапией. Ключевые слова: психовегетативный синдром, психотропные средства, вегетотропная терапия, этил-метилгидроксипиридина сукцинат. Синдром вегетативной дистонии СВД - диагноз, который ставится врачами различных специальностей огромному количеству пациентов. К сожалению, часто врачи забывают, что СВД -это совокупность нескольких клинических единиц, а именно:.

G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

Следует отметить несколько парадоксальных фактов. При СВД этот паттерн дыхания фиксируется, становится привычным и сохраняется даже во сне. Кроме того, купирование ведущего симптома предупреждает хронизацию процесса. Симптоматическая терапия включает самые разные методики. Таким препаратом может служить бензодиазепиновый транквилизатор тофизопам Грандаксин. Полученные данные позволили исследователям сделать такие выводы. Буспирон входит в рекомендации по лечению генерализованного тревожного расстройства, которое многие зарубежные коллеги рассматривают как эквивалент СВД. Буспирон хорошо переносится.

Статья затрагивает многие дискуссионные вопросы соматической медицины.

Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

Все наши внутренние органы работают под воздействием сигналов со стороны вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и дает симптоматику, сходную с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий. Подобные состояния могут развиться на фоне постоянных стрессов или быть ими спровоцированы, возникнув по какой-либо другой причине.

Синонимы нозологической группы: Ангиодистония Вазовегетативные проявления Вазомоторная дистония Вегетативная дистония Вегетативная дисфункция Вегетативная лабильность Вегетативно-сосудистые расстройства Вегетативные расстройства Вегетососудистая дистония Вегето-сосудистая дистония Вегетососудистые расстройства Вегето-сосудистые расстройства Дистония вегето-сосудистая Дистония нейроциркуляторная Нейровегетативные расстройства Нейроциркуляторная дистония Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу Первичный нейровегетативный синдром Синдром вегетативной дистонии. Препаратов- ;Торговых названий- 62 ;Действующих веществ-

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вегетативная дисфункция. Как лечить вегетативную дисфункцию.

Комментариев: 3

  1. rumata61:

    слава путину..хвала христу…

  2. irena_d52:

    anatoliy, прямо в точку

  3. Ростислав:

    Это так и есть ) Именно поэтому люди, ведущие здоровый образж жизни, неожиданно умирают от инфаркта, а гурманы, уважающие под рюмочку вкусно поесть, живут до 90 лет. Нужно просто от жизни получать удовольствие, знать меру и не держать на людей зла